Pentru persoanele cu deficiențe de vedere sau alte dizabilități, sunt necesare caracteristici speciale de echipare pentru a spori utilitatea unui fișier PDF. Premiza de bază pentru o utilizare accesibilă o reprezintă structurarea fișierului. În această structură, elementele diferite precum titlul de nivel 1, 2 etc., paragraful, imaginea cu o scurtă descriere, tabelele sau elementele decorative sunt fiecare identificate ca atare și facilitează navigația utilizatorului (de exemplu, cu tastatura în loc de mouse) și orientarea. Aceste elemente structurale sunt denumite etichete. Prin intermediul acestor etichete, conținutul unui fișier PDF poate fi controlat logic și urmărit prin intermediul unei funcții de citire cu voce.
În plus față de atribuirea clară a limbii și de codificarea standardizată a caracterelor, ar trebui stabilite și o ordine clară a conținutului și ajutoare pentru navigare sub forma de semne de carte în fișierele mai lungi.
O altă opțiune pentru accesibilitatea de neegalat este ajustarea dinamică a împărțirii cuvintelor la un factor de zoom mai mare, așa cum poate fi necesar în cazul deficiențelor de vedere, dar și la citirea pe smartphone-uri sau tablete. Această reprezentare este numită în Acrobat Înconjurare și și aici un fișier structurat corespunzător este benefic.
Condițiile optime pentru realizarea accesibilității sunt îndeplinite atunci când deja în fișierul sursă, cum ar fi Word sau InDesign, sunt utilizate stilurile predefinite. Atunci această structură poate fi preluată în fișierul PDF și Acrobatul poate genera etichete din acestea.
În categoria Ajutor pentru intrare și ieșire din bara de instrumente se găsesc instrumentele relevante pentru editarea structurii. Setările de bază pentru vizualizarea de către utilizator pot fi făcute cu ajutorul Asistentului de configurare.
Pe al doilea ecran, de exemplu, se pot seta culori cu contrast puternic pentru text și fundal atunci când este necesar. Acestea pot fi diferite de negru și alb în cazul anumitor deficiențe de vedere.
De asemenea, culoarea câmpurilor de formular poate fi ajustată aici.
După apăsarea butonului Mai departe, poți efectua în etapa următoare setările pentru direcția de citire. În mod diferit față de standardul recomandat de a le deduce din document, poți face o altă determinare. 
După ce apeși Mai departe, în etapa patru poți decide dacă la citirea cu ajutorul unui cititor de ecran să se acceseze doar paginile vizibile sau întregul document. De asemenea, aici pot fi făcute setările de bază pentru afișarea paginilor ca pagini individuale sau duble sau pentru derularea.
Dacă zoomul trebuie să fie preconfigurat la o valoare fixă, activează caseta de bifare Suprascrie zoomul documentului și selectează valoarea dorită din lista derulantă. 
În ultima etapă a Asistentului de configurare, este vorba despre salvarea automată - aceasta trebuie să fie dezactivată atunci când se utilizează un cititor de ecran, deoarece în caz contrar documentul se va reîncărca de fiecare dată când este salvat și procesul de citire va începe din nou.
O opțiune utilă este reprezentată de caseta din mijloc: dacă este activată, Acrobat va deschide documentul la pagina unde a fost închis ultima dată. Astfel, se poate continua imediat citirea de la locul potrivit și nu trebuie să caute conexiunea în documentele mai lungi.
Apăsând butonul Finalizat, aceste setări de bază sunt salvate. 
Pentru a verifica proprietățile relevante pentru accesibilitate ale unui document deschis, dă clic pe intrarea Test complet al ajutorului pentru intrare si ieșire din bara de instrumente. 
Înainte de a iniția testul, se pot specifica diverse detalii precum locația de salvare a raportului de ieșire, paginile de inclus sau categoria la care se referă testul (conținutul paginilor, formulare și tabele, text alternativ și titluri sau întregul document).
Apoi dă clic pe Pornire test. 
Acrobat analizează acum documentul curent și afișează rezultatul în fila de navigare Testul de accesibilitate de pe marginea stângă a ecranului sub formă de structură arborescentă. Această prezentare este structurată în categorii precum Document, Conținutul paginilor, Formulare, Text alternativ, Tabele, Titluri etc., care pot fi deschise dând clic pe semnul de plus.
În categoria deschisă se pot vedea detaliile testate și rezultatul corespunzător al testului. 
Ca alternativă la această prezentare, poți să afișezi raportul de ieșire dând clic pe simbolul pentru Meniu contextual. 
Aici, într-un tabel, sunt prezentate regulile conform cărora a fost testat documentul, o scurtă descriere a regulii și rezultatul testului. Regulile sunt legate de paginile de ajutor Adobe, ...
... în care este descris exact cum trebuie procedat în cazul unui test eșuat. 
În opțiunile raportului de ieșire, poți să-l atașezi și fișierului PDF ca anexă (de exemplu, pentru a fi modificat ulterior de un alt utilizator) sau să-l deschizi ca fișier HTML. 
Una dintre modalitățile mai comode de a verifica adecvarea unui fișier pentru accesibilitate constă în utilizarea acțiunii Faceți accesibil furnizate împreună cu instalarea standard, disponibilă în Asistentul de acțiuni. După ce faceți clic pe ea …
… se deschide Asistentul de acțiuni și îndrumă utilizatorul pas cu pas prin fiecare sarcină, de la specificarea titlului, subiectului și autorului la indexarea imaginilor găsite în document și identificarea limbii și etichetelor până la verificarea finală a accesibilității.
În acest fel, chiar și utilizatorului mai puțin experimentat îi reușește să convertească un fișier PDF într-un document accesibil.
